颈椎病可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。主要有改变不良姿势、牵引治疗、非甾体抗炎药、针灸推拿、椎间孔镜手术等方法。
1、改变不良姿势
长期低头伏案工作或使用手机易导致颈椎慢性劳损。建议调整电脑屏幕高度至视线水平,使用手机时保持头部中立位,每30分钟活动颈部。睡眠时选择高度适中的枕头,避免侧卧时颈椎过度侧屈。日常可进行颈部米字操锻炼,增强肌肉稳定性。
2、牵引治疗
通过机械装置对颈椎施加纵向牵引力,可缓解神经根压迫。适用于神经根型颈椎病,能扩大椎间孔容积,减轻椎间盘压力。需在专业康复师指导下进行,牵引重量通常为体重的1/7-1/10,每次15-20分钟。急性期或脊髓型颈椎病患者禁用。
3、非甾体抗炎药
双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物可抑制前列腺素合成,缓解神经根水肿和疼痛。适用于颈肩部放射性疼痛症状,但可能引起胃肠黏膜损伤。合并消化道溃疡者需配合质子泵抑制剂使用,用药期间需监测肝肾功能。
4、针灸推拿
针刺风池穴、肩井穴等部位可改善局部血液循环,推拿手法能松解肌肉痉挛。中医认为该病属"痹证"范畴,多因风寒湿邪侵袭或气血瘀滞所致。治疗需由执业中医师操作,避免暴力手法。急性颈髓损伤或严重骨质疏松患者禁忌。
5、椎间孔镜手术
通过7毫米切口置入内镜器械,直接摘除压迫神经的椎间盘组织。适用于保守治疗无效的神经根型颈椎病,具有创伤小、恢复快的特点。术后需佩戴颈托保护4-6周,逐步进行颈部功能锻炼。脊髓型颈椎病若出现肌力下降需考虑开放减压手术。
颈椎病患者日常应避免颈部受凉,睡眠时使用波浪形记忆枕保持生理曲度。办公时可设置定时提醒调整姿势,进行游泳、羽毛球等仰头运动锻炼颈后肌群。饮食注意补充钙质和维生素D,体重超标者需控制饮食减轻椎间盘负荷。若出现手指麻木、行走不稳等症状应及时复查磁共振。