左脚第四个脚趾根部痛可能与足底筋膜炎、痛风性关节炎、神经压迫、外伤或鞋子不适等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜因过度使用或劳损引发的炎症，常表现为足跟或足底疼痛，可能放射至脚趾根部。长时间站立、行走或穿硬底鞋可能诱发。治疗包括减少活动、冰敷、拉伸锻炼，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。
2、痛风性关节炎
痛风是尿酸结晶沉积关节引发的炎症，常见于足部第一跖趾关节，但可能累及其他脚趾。急性发作时疼痛剧烈伴红肿，与高嘌呤饮食、饮酒有关。需限制海鲜、动物内脏摄入，急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片，配合碳酸氢钠片碱化尿液。
3、神经压迫
莫顿神经瘤等神经压迫疾病会导致趾间神经增厚，引发脚趾根部刺痛或灼烧感，穿窄头鞋可能加重症状。诊断需通过影像学检查，治疗包括更换宽松鞋子、使用矫形器，严重时需局部注射甲钴胺片或考虑手术松解。
4、外伤因素
脚趾挫伤、骨折或韧带拉伤可能导致局部持续性疼痛，伴随淤青或活动受限。轻微外伤可通过休息、抬高患肢缓解，疑似骨折需拍片确认，必要时用支具固定，可配合云南白药气雾剂外用消肿止痛。
5、鞋子不适
过紧的鞋子会挤压脚趾，高跟鞋则使前足压力增大，长期可能引发跖骨痛或鸡眼。选择鞋头宽松、足弓支撑良好的鞋子，避免长时间穿硬底鞋，疼痛时可使用硅胶分趾垫减轻摩擦。
日常应注意选择合脚透气的鞋子，避免长时间行走或站立，运动前充分热身。控制体重减轻足部负荷，高尿酸人群需低嘌呤饮食。若疼痛持续超过3天或伴随红肿发热，须及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过X光、超声或血液检查明确病因。夜间可用温水泡脚促进血液循环，但急性痛风发作期禁用热敷。