间质性肺炎可能出现咳血和咳痰症状，主要表现包括干咳、活动后气短、胸痛等。间质性肺炎是肺间质组织的炎症性疾病，可能与环境污染、药物损伤、自身免疫疾病、感染等因素有关。
1、干咳
干咳是间质性肺炎的典型早期症状，表现为无痰或少量黏痰的持续性咳嗽。这种咳嗽与普通呼吸道感染不同，使用常规止咳药物效果有限。干咳可能与肺间质纤维化刺激神经末梢有关，患者常描述为难以抑制的刺激性咳嗽，夜间平卧时可能加重。
2、活动后气短
随着疾病进展，患者会出现进行性加重的呼吸困难，初期仅在爬楼梯、快走时感到气促，后期轻微活动甚至静息时也会出现。这是由于肺泡-毛细血管单位受损导致氧气交换障碍，动脉血氧分压降低所致。部分患者会不自觉地通过加快呼吸频率来代偿。
3、咳血
约三成患者可能出现痰中带血或咯血，主要因炎症损伤肺毛细血管或合并支气管扩张引起。少量咳血表现为痰中带血丝，大量咳血需警惕肺血管严重受累。免疫相关间质性肺炎更易出现此症状，需与肺结核、肺癌等疾病鉴别。
4、胸痛
胸膜受累时可出现胸膜炎性疼痛，表现为深呼吸或咳嗽时加重的针刺样痛。这种疼痛定位明确，可能与炎症波及壁层胸膜有关。部分患者会伴随胸膜摩擦音，需与心源性胸痛进行区分。
5、全身症状
疾病活动期可能出现低热、乏力、体重下降等全身表现，特发性肺纤维化患者可见杵状指。这些症状反映系统性炎症反应，风湿性疾病相关间质性肺炎往往伴随关节肿痛、皮疹等肺外表现。
确诊间质性肺炎需结合高分辨率CT、肺功能检查等，急性加重期可能出现严重低氧血症。建议患者避免吸烟及二手烟，保持室内空气流通，进行适度呼吸训练如腹式呼吸。冬季注意预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗。出现进行性呼吸困难或咯血量增多时需立即就医。