心脏手术20天后反复发烧的原因

心脏手术后20天反复发烧可能与术后感染、药物反应、心包积液、肺不张或血栓形成有关。建议及时就医排查病因，避免延误治疗。

术后感染是心脏手术后发热的常见原因，包括手术切口感染、纵隔感染或心内膜炎。感染可能由细菌、病毒或真菌引起，患者可能出现局部红肿热痛、寒战或乏力等症状。医生会根据感染类型选择抗生素治疗，如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片或伏立康唑片。药物反应也可能导致发热，部分患者对术中使用的麻醉药物、造影剂或术后抗生素过敏，表现为皮疹、瘙痒或关节痛。停药或更换药物后症状通常缓解。心包积液是心脏术后常见并发症，少量积液可能无症状，大量积液可导致胸闷、气促和低热。超声心动图可明确诊断，必要时需穿刺引流。

肺不张多因术后疼痛限制呼吸运动所致，患者可能出现低热、咳嗽和呼吸浅快。通过深呼吸训练、雾化吸入和体位引流可改善症状。血栓形成如肺栓塞或下肢深静脉血栓也可引起反复发热，伴有胸痛、咯血或下肢肿胀。需进行抗凝治疗，如利伐沙班片或低分子肝素钙注射液。术后发热还可能与非感染因素有关，如输血反应、吸收热或原有基础疾病活动。体温监测、血常规、血培养和影像学检查有助于鉴别诊断。

心脏手术后需保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动。饮食宜清淡易消化，适当补充优质蛋白和维生素。出现发热应及时测量体温并记录变化规律，避免自行使用退热药物掩盖病情。遵医嘱定期复查心电图和心脏超声，监测心功能恢复情况。保持室内空气流通，注意保暖避免受凉。如有胸闷气促、意识模糊或持续高热应立即就医。