老想小便但没有多少尿可能与尿路感染、膀胱过度活动症、前列腺增生、糖尿病、精神性尿频等因素有关，可通过调整饮水习惯、药物治疗、行为训练等方式改善。建议及时就医明确病因。
1、尿路感染
细菌侵入尿道或膀胱可能引发炎症刺激，导致尿频尿急但尿量少，常伴有排尿灼痛或下腹坠胀。尿常规检查可见白细胞升高。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、三金片等药物抗感染治疗，同时需增加每日饮水量冲刷尿道。
2、膀胱过度活动症
膀胱逼尿肌异常收缩会引起突发性尿意，每日排尿次数超过8次且每次尿量少于200毫升。可能与神经调节异常或盆底肌功能紊乱有关。建议进行膀胱训练延缓排尿，必要时使用琥珀酸索利那新片或米拉贝隆缓释片抑制膀胱过度活动。
3、前列腺增生
中老年男性前列腺体积增大会压迫尿道，造成排尿不畅伴残余尿感。直肠指检和超声可确诊。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状，严重者需行经尿道电切术。夜间需控制饮水量以避免起夜频繁。
4、糖尿病
血糖过高导致渗透性利尿，表现为多饮多尿但每次排尿量少，可能伴随口干、体重下降。需监测空腹血糖和糖化血红蛋白。确诊后应规范使用二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药，同时调整饮食结构控制碳水化合物摄入。
5、精神性尿频
焦虑紧张等情绪因素可能通过神经反射引起尿频，排尿后仍有尿意但无器质性病变。建议通过冥想、腹式呼吸等放松训练缓解压力，避免摄入咖啡因饮料。必要时可短期使用劳拉西泮片等抗焦虑药物辅助治疗。
日常应注意保持每日1500-2000毫升均匀饮水，避免一次性大量摄入液体。限制咖啡、浓茶等利尿饮品，养成定时排尿习惯。进行凯格尔运动增强盆底肌控制力，睡前2小时减少饮水量。若症状持续超过1周或出现血尿、发热需立即就诊泌尿外科。