前列腺结核通常由结核分枝杆菌感染引起，可通过抗结核药物治疗、手术治疗等方式干预。致病因素主要有结核病史、免疫力低下、泌尿系统结核扩散、邻近器官结核蔓延、不洁性接触等。治疗需结合药物与手术综合处理，同时注意营养支持。
1、结核病史
既往肺结核或其他器官结核未彻底治愈时，结核分枝杆菌可能通过血行播散至前列腺。患者可能出现低热、尿频、会阴部隐痛等症状。需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，完成6-9个月全程治疗。治疗期间定期复查前列腺液结核菌培养。
2、免疫力低下
艾滋病、长期使用免疫抑制剂或糖尿病患者免疫功能受损，更易发生结核杆菌感染。此类患者除典型尿路刺激症状外，可能伴有消瘦、乏力等全身表现。除抗结核治疗外，需同步控制基础疾病，必要时使用胸腺肽肠溶胶囊等免疫调节剂辅助治疗。
3、泌尿系统结核扩散
肾结核或附睾结核未及时控制时，病原体可沿尿路下行感染前列腺。常表现为血精、射精痛伴尿潴留。需联合使用乙胺丁醇片、链霉素注射液等二线抗结核药，严重者需通过经尿道前列腺电切术清除病灶。
4、邻近器官结核蔓延
直肠结核或精囊结核可直接浸润前列腺，导致直肠指检触及硬结。此类患者需加用左氧氟沙星氯化钠注射液抗感染，若形成脓肿则需行会阴部切开术引流，术后继续抗结核治疗12个月以上。
5、不洁性接触
与活动性结核患者发生无保护性行为可能直接传播病原体。除泌尿系统症状外，可能合并腹股沟淋巴结肿大。治疗期间须禁止性行为，性伴侣需同步筛查。可辅助使用百令胶囊调节免疫功能。
前列腺结核患者应保证每日优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉等，避免辛辣刺激食物。保持规律作息，适度进行提肛运动改善局部血液循环。治疗期间每月复查前列腺特异性抗原及超声，观察2年无复发方可判定治愈。出现排尿困难加重或血精需立即就诊。