干燥性鼻炎是一种以鼻腔黏膜干燥、萎缩为主要特征的慢性炎症，确诊需进行鼻内镜检查、鼻腔分泌物涂片检查和鼻黏膜活检三项核心检查。
1、鼻内镜检查
鼻内镜可直接观察鼻腔黏膜状态，干燥性鼻炎患者常见黏膜苍白干燥、表面附有痂皮，严重时可见黏膜萎缩变薄。该检查能排除鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构异常，同时评估鼻腔分泌物的分布特点。检查前需清洁鼻腔，过程中可能引起轻微不适但无创安全。
2、鼻腔分泌物涂片
通过采集鼻腔分泌物进行细胞学分析，可鉴别细菌感染或真菌定植。干燥性鼻炎患者的涂片常显示鳞状上皮细胞增多、纤毛细胞减少，伴少量中性粒细胞。该检查有助于区分过敏性鼻炎或感染性鼻炎，采样时需避免近期使用鼻腔药物影响结果准确性。
3、鼻黏膜活检
对顽固性病例需取黏膜组织病理检查，典型表现为黏膜下层腺体萎缩、纤维化，杯状细胞数量显著减少。活检能明确黏膜萎缩程度并排除肿瘤性病变，操作后需压迫止血24小时，禁止用力擤鼻。此项为有创检查，通常在前两项检查无法确诊时采用。
确诊干燥性鼻炎后应保持室内湿度40%-60%，每日用生理盐水鼻腔冲洗2-3次，避免接触粉尘及刺激性气体。饮食需增加维生素A、维生素B2及欧米伽3脂肪酸摄入，如动物肝脏、深海鱼、胡萝卜等。若出现鼻出血或持续干燥加重，需复查调整治疗方案，不可自行长期使用血管收缩剂类鼻喷药物。