心脏瓣膜病是否需要马上手术取决于病情严重程度，轻度病变可能无须立即手术，中重度病变通常建议手术治疗。心脏瓣膜病手术方式主要有瓣膜修复术、瓣膜置换术等。
心脏瓣膜病早期可能仅表现为轻微活动后胸闷或心悸，此时可通过药物控制症状并定期复查。医生会根据超声心动图评估瓣膜狭窄或反流程度，若左心室功能已受损或出现心力衰竭症状，往往需要手术干预。对于风湿性心脏病引起的瓣膜病变，在感染控制后手术效果更佳。先天性瓣膜畸形患者若未影响血流动力学，可能仅需长期随访。
当患者出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等心力衰竭表现时，通常需限期手术。急性感染性心内膜炎导致的瓣膜穿孔属于急诊手术指征。严重主动脉瓣狭窄患者一旦发生晕厥或心绞痛，延迟手术可能增加猝死风险。二尖瓣脱垂伴重度反流若导致左心室扩大超过临界值，即使无症状也建议手术。
心脏瓣膜修复术适用于瓣叶钙化较轻的病例，通过瓣环成形、腱索重建等方式保留自身组织。生物瓣膜置换适合老年患者，避免长期抗凝但存在衰败风险。机械瓣耐久性好但需终身服用华法林，术后要定期监测INR值。经导管主动脉瓣置换术适合高龄高危患者，创伤小但适应证严格。术后需预防感染性心内膜炎，保持口腔卫生，避免剧烈运动加重心脏负荷，定期复查超声评估人工瓣膜功能。