原发免疫性血小板减少症发病原因主要有遗传因素、病毒感染、免疫功能紊乱、药物因素、幽门螺杆菌感染等。该病属于获得性自身免疫性疾病，以血小板破坏增多和生成不足为特征。
1、遗传因素
部分患者存在HLA-DR2等基因多态性，家族聚集现象提示遗传易感性。这类患者免疫系统对自身血小板抗原识别异常，可能伴随反复皮肤瘀斑、鼻腔牙龈出血等症状。治疗需结合免疫调节，如静脉注射用人免疫球蛋白联合糖皮质激素。
2、病毒感染
EB病毒、巨细胞病毒等感染可触发交叉免疫反应，产生的抗体错误攻击血小板膜糖蛋白。常见于儿童患者，起病前1-3周有上呼吸道感染史，可能伴随发热、乏力。急性期可使用重组人血小板生成素注射液促进血小板生成。
3、免疫功能紊乱
调节性T细胞功能缺陷导致B细胞异常活化，产生抗血小板自身抗体。多见于中青年女性，病程超过12个月转为慢性，可能伴月经量增多。可选用醋酸泼尼松片联合硫唑嘌呤片进行免疫抑制治疗。
4、药物因素
奎宁、肝素等药物可能改变血小板抗原性诱发免疫反应。通常在用药后1-2周出现血小板骤降，可能伴血尿症状。需立即停用可疑药物，严重时输注血小板悬液。
5、幽门螺杆菌感染
胃部感染产生的抗体与血小板表面抗原发生交叉反应，根除治疗后部分患者血小板可回升。可能伴随上腹痛、黑便，建议进行碳13呼气试验检测，阳性者采用奥美拉唑肠溶胶囊联合抗生素治疗。
患者应保持口腔清洁使用软毛牙刷，避免剧烈运动和外伤。饮食宜选择软烂易消化食物，禁食坚硬带刺食品。定期监测血小板计数，女性患者月经期需加强观察出血量。出现头痛呕吐等中枢神经系统出血表现时须立即就医。维持规律作息，预防呼吸道感染可减少病情反复。