老年人腔隙性脑梗塞可通过控制基础疾病、改善生活方式、药物治疗、康复训练、定期复查等方式治疗。腔隙性脑梗塞通常由高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、吸烟等因素引起。
1、控制基础疾病
高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病是腔隙性脑梗塞的主要诱因。患者需严格监测血压、血糖、血脂指标，遵医嘱服用降压药如苯磺酸氨氯地平片、降糖药如盐酸二甲双胍片、降脂药如阿托伐他汀钙片等。定期复查相关指标，避免波动过大导致血管损伤加重。
2、改善生活方式
戒烟限酒，减少高盐高脂饮食，每日食盐摄入不超过5克。适当增加富含膳食纤维的蔬菜水果如西蓝花、苹果等，每周进行3-5次低强度有氧运动如散步、太极拳等，每次30-40分钟。保持规律作息，避免情绪激动和过度劳累。
3、药物治疗
遵医嘱使用抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片预防血栓形成，改善脑循环药物如尼莫地平片促进脑部供血，神经营养药物如胞磷胆碱钠胶囊保护神经细胞。合并高同型半胱氨酸血症时可补充叶酸片。用药期间注意观察有无牙龈出血等不良反应。
4、康复训练
针对遗留的轻微肢体无力或感觉异常，可进行肢体功能锻炼如抓握训练、步态训练等。存在言语障碍时需配合语言康复训练。训练应循序渐进，从被动活动逐渐过渡到主动运动，每日1-2次，每次20-30分钟为宜。康复过程中注意预防跌倒。
5、定期复查
每3-6个月复查头颅CT或MRI评估病灶变化，定期检测血压、血糖、血脂、凝血功能等指标。出现头晕加重、新发肢体麻木等症状时需及时就诊。长期服用抗凝药物者需监测出血倾向，必要时调整用药方案。
老年人腔隙性脑梗塞患者需保持低盐低脂饮食，适量食用深海鱼类补充不饱和脂肪酸。日常注意保暖避免受凉诱发血压波动，起床时动作宜缓慢防止体位性低血压。家属应协助记录每日血压血糖数值，观察用药后反应，发现异常及时联系医生。康复期可适当进行认知功能训练如拼图、阅读等，延缓脑功能衰退。