骨质疏松的典型症状主要有腰背疼痛、身高变矮和骨折风险增加。骨质疏松是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征的代谢性骨病,早期可能无症状,随着病情进展可出现骨骼疼痛、脊柱变形及脆性骨折等表现。
1、腰背疼痛
骨质疏松引起的腰背疼痛多表现为持续性钝痛,活动后加重,休息后缓解。疼痛主要与椎体微骨折、骨小梁结构破坏有关,严重时可放射至肋部或腹部。患者常因疼痛就诊,X线检查可能显示椎体压缩性改变。日常可通过补充钙剂、维生素D制剂如碳酸钙D3片,配合阿仑膦酸钠片等抗骨吸收药物缓解症状。
2、身高变矮
脊柱椎体压缩会导致身高逐渐降低,严重者每年可缩短超过3厘米。这与骨量丢失导致椎体承重能力下降有关,常见胸腰段椎体楔形变或鱼尾样变形。测量身高时需保持直立位,对比历年数据。预防性使用唑来膦酸注射液、配合鲑鱼降钙素鼻喷剂可延缓骨量流失。
3、骨折风险增加
轻微外力即可引发脆性骨折是骨质疏松最严重的后果,常见部位包括桡骨远端、股骨颈和椎体。骨折与骨强度下降直接相关,患者可能出现突发剧痛、活动受限。髋部骨折后一年内死亡率较高,需及时进行内固定手术并联合雷洛昔芬片等药物治疗。
骨质疏松患者应保证每日摄入800-1200毫克钙元素,适量晒太阳促进维生素D合成,避免吸烟酗酒。建议进行快走、太极拳等负重运动,使用防滑垫、扶手等居家防护措施。定期骨密度检测有助于评估治疗效果,出现持续骨痛或活动障碍时需及时复查调整用药方案。