内痔排便顺利但出血可能与排便用力过度、饮食结构不当、局部炎症刺激、血管脆性增加、痔核表面破损等因素有关，可通过调整排便习惯、改善饮食、温水坐浴、药物干预、手术治疗等方式缓解。内痔是直肠末端静脉丛曲张形成的柔软静脉团，出血多为无痛性鲜红色便血。
1、排便用力过度
排便时腹压增高会导致痔核静脉丛充血，反复用力可能造成黏膜下血管破裂。表现为便后滴血或厕纸染血，血液不与粪便混合。建议采取蹲位排便缩短时间，避免久蹲强努，必要时使用开塞露辅助。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓、太宁复方角菜酸酯乳膏、普济痔疮栓等保护黏膜。
2、饮食结构不当
长期低纤维饮食易致大便干结，粗硬粪便摩擦痔核表面引发出血。应每日摄入西蓝花、燕麦等富含膳食纤维食物30克以上，保持日饮水量2000毫升。急性出血期可口服槐角丸收敛止血，配合小麦纤维素颗粒调节肠道功能。
3、局部炎症刺激
痔核黏膜受细菌感染或粪便刺激会产生炎性渗出，表现为肛门潮湿伴间歇性出血。每日用1:5000高锰酸钾溶液坐浴10分钟，炎症明显时可外用红霉素软膏或龙珠软膏。合并血栓形成时可能出现紫黑色血块，需及时就医。
4、血管脆性增加
维生素C缺乏或静脉回流障碍会导致痔血管壁弹性下降，轻微摩擦即破裂出血。建议补充柑橘类水果及维生素C片，避免久坐久站。地奥司明片可增强静脉张力，云南白药胶囊能改善局部微循环。
5、痔核表面破损
Ⅲ度以上内痔脱出后未能及时回纳，受衣物摩擦易形成溃疡性出血。表现为喷射状出血或便池染红，需立即用手指垫纱布推回痔核。反复脱出者应考虑胶圈套扎术或痔上黏膜环切术，出血量大时需行缝扎止血。
保持每日定时排便习惯，便后清洗肛门并涂抹凡士林保护。避免搬运重物及剧烈运动，久坐者每1小时起身活动。出血持续3天以上或出现头晕乏力等贫血症状时，需进行电子肠镜检查排除直肠息肉等病变。术后患者应遵循流质饮食过渡原则，定期复查创面愈合情况。