职业性哮喘通常由甲醛、异氰酸酯、谷物粉尘、动物皮毛蛋白、木尘等物质引起。这些物质可能通过呼吸道吸入导致气道炎症和支气管痉挛，主要表现为咳嗽、喘息、胸闷等症状。长期接触可能引发不可逆的肺功能损害，建议从事相关职业者做好防护并定期体检。
1、甲醛
甲醛是常见的工业原料，广泛用于家具制造、纺织印染等行业。其挥发性气体可刺激气道黏膜，诱发嗜酸性粒细胞浸润和气道高反应性。接触者可能出现夜间加重的刺激性干咳，严重时伴随喉头水肿。防护需佩戴防毒面具，工作场所应安装通风设备。急性发作时可使用布地奈德气雾剂、沙丁胺醇吸入溶液等药物缓解症状。
2、异氰酸酯
异氰酸酯存在于聚氨酯生产、汽车喷漆等作业环境中，属于强致敏原。其分子结构易与呼吸道蛋白质结合形成新抗原，引发IgE介导的变态反应。典型表现为接触后数分钟出现的呼气性呼吸困难，常伴随结膜充血。防护需穿戴全身防护服，工作后及时清洗。临床常用孟鲁司特钠片、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂进行抗炎治疗。
3、谷物粉尘
谷物粉尘含有真菌孢子、螨虫等致敏成分，常见于粮食加工、仓储行业。粉尘中的β-葡聚糖可激活肺泡巨噬细胞，导致Th2型免疫反应。症状多呈季节性发作，特征为工作后加重的胸闷伴哮鸣音。建议改良工艺流程实行密闭操作，必要时可口服氯雷他定片联合茶碱缓释片控制症状。
4、动物皮毛蛋白
动物饲养员、实验室人员易接触该类过敏原，其中猫毛Feld1蛋白最具致敏性。蛋白颗粒可沉积于小气道，引发速发型和迟发型双重反应。临床常见鼻痒、流泪等前驱症状，继而发展为呼气流量下降。防护重点在于隔离过敏源，急性发作时可用复方异丙托溴铵气雾剂快速缓解支气管痉挛。
5、木尘
红杉、橡木等硬木粉尘含有醌类化合物，多见于木材加工业。其小分子半抗原可诱导淋巴细胞增殖，导致特异性IgG抗体产生。患者多表现为渐进性加重的劳力性呼吸困难，肺功能显示混合性通气障碍。建议采用湿式作业法减少扬尘，必要时使用糠酸莫米松鼻喷雾剂预防鼻支气管综合征。
职业性哮喘患者应建立完整的职业暴露史记录，定期进行肺功能和特异性IgE检测。工作环境需保持湿度40%-60%，每日接触致敏物后建议用生理盐水冲洗鼻腔。饮食上增加维生素C和欧米伽3脂肪酸摄入，有助于减轻气道炎症。出现持续咳喘或夜间憋醒症状时，应及时转诊至职业病防治机构进行脱敏治疗。