睡觉时嘴巴张开可能与鼻塞、腺样体肥大、过敏性鼻炎、睡眠呼吸暂停综合征、口腔结构异常等因素有关。这种情况容易导致口干、咽喉不适，长期可能影响牙齿排列和面部发育。
1、鼻塞
感冒或鼻炎引起的鼻塞会迫使患者通过口腔呼吸。鼻腔黏膜充血肿胀时，气流受阻，人体会不自觉地用嘴代偿呼吸。患者白天可能表现为频繁擤鼻涕，夜间则出现持续性张口呼吸。改善室内湿度、使用生理盐水冲洗鼻腔有助于缓解症状，若由细菌性鼻窦炎引起，医生可能开具头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等药物。
2、腺样体肥大
儿童腺样体过度增生会堵塞后鼻孔，引发夜间持续性张口呼吸，常伴随打鼾、睡眠不安。长期腺样体面容表现为上唇短厚、牙齿排列不齐。轻度肥大可通过鼻喷糠酸莫米松鼻喷雾剂控制，重度需行腺样体切除术。家长需观察孩子白天是否注意力不集中、频繁揉鼻等表现。
3、过敏性鼻炎
尘螨、花粉等过敏原刺激会导致鼻黏膜水肿，患者夜间因鼻痒、喷嚏被迫张口呼吸。典型表现为晨起连续打喷嚏、清水样鼻涕。除避免接触过敏原外，医生可能建议使用氯雷他定糖浆、布地奈德鼻喷雾剂等药物控制过敏反应。卧室定期除螨、更换防螨寝具有助于减少发作。
4、睡眠呼吸暂停
肥胖或下颌后缩患者易发生上气道塌陷，机体为获取足够氧气会代偿性张口呼吸。特征性表现为呼吸暂停后突然憋醒、白天嗜睡。需通过多导睡眠监测确诊，中重度患者需佩戴持续正压通气呼吸机，口腔矫治器适用于轻度病例。
5、口腔结构异常
舌体肥大、腭弓过高或下颌发育不良等解剖问题会限制鼻腔通气空间。这类患者往往自幼存在睡眠张口习惯，可能伴随咀嚼困难、言语不清等症状。正畸治疗或颌面外科手术能改善气道空间，成年患者需评估是否存在舌根后坠风险。
建议保持卧室空气流通，使用加湿器维持50%-60%湿度。侧卧睡姿能减轻舌根后坠，过敏性体质者需每周高温清洗床品。儿童长期张口呼吸应及时就诊耳鼻喉科，避免影响颌面发育。成人伴随白天嗜睡、晨起头痛需排查睡眠呼吸障碍，必要时进行睡眠监测。日常可进行唇肌训练，如抿嘴吹纸片练习增强口轮匝肌力量。