老年人可能患梅尼埃病，该病通常由内耳淋巴液代谢异常、免疫因素、微循环障碍、病毒感染及遗传倾向等因素引起。梅尼埃病主要表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳闷胀感，老年人患病可能与年龄相关的内耳功能退化、慢性疾病影响或长期药物使用有关。
1、内耳淋巴液代谢异常
内耳膜迷路积水是梅尼埃病的核心病理改变，老年人因水盐代谢调节能力下降，可能导致内淋巴液生成与吸收失衡。患者常出现突发性眩晕伴恶心呕吐，持续数小时至数天。治疗需限制钠盐摄入，急性期可遵医嘱使用地塞米松片、呋塞米片等药物调节内环境，必要时行鼓室注射治疗。
2、免疫因素
自身免疫反应可能攻击内耳组织，老年人群因免疫功能紊乱更易发生。此类患者多合并其他自身免疫疾病，眩晕发作时伴随耳部胀满感。临床常用泼尼松龙片、甲氨蝶呤片等免疫调节药物，配合银杏叶提取物注射液改善微循环。
3、微循环障碍
老年人常见的高血压、动脉硬化等可导致内耳供血不足，诱发膜迷路缺氧性损伤。症状表现为眩晕与进行性听力减退，发作期可使用倍他司汀片、尼莫地平片等血管扩张剂，日常需控制基础疾病并避免烟酒刺激。
4、病毒感染
既往疱疹病毒或上呼吸道感染可能引发内耳炎性反应，老年患者因抵抗力较弱更易迁延不愈。急性期需用阿昔洛韦胶囊抗病毒，配合甲钴胺片营养神经，后期可通过前庭康复训练改善平衡功能。
5、遗传倾向
部分患者存在家族聚集现象，可能与SLC26A4等基因突变相关。这类患者发病年龄可能提前，且常伴双侧听力损害。除常规治疗外，建议亲属进行听力筛查，日常避免咖啡因及高脂饮食以减少发作。
老年梅尼埃病患者需保持规律作息，每日钠盐摄入控制在3克以下，避免过度疲劳及情绪激动。发作期应卧床休息并固定头部，防止跌倒受伤。建议定期复查听力与前庭功能，合并高血压或高脂血症者需同步控制基础病。若眩晕频繁发作或听力持续下降，需考虑鼓膜置管、内淋巴囊减压等手术治疗方案。