脚掌往上翘时里面的筋疼可能与跟腱炎、足底筋膜炎、腓骨肌腱炎、踝关节扭伤或痛风性关节炎等因素有关,可通过休息制动、物理治疗、药物治疗等方式缓解。
1、跟腱炎
跟腱炎通常由运动过度或鞋子不合脚导致跟腱反复牵拉引起,表现为脚跟上方疼痛、肿胀。急性期需冰敷并减少活动,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,配合超声波治疗促进修复。
2、足底筋膜炎
足底筋膜炎多因长时间站立或足弓异常引发,疼痛集中于足跟内侧,晨起第一步明显。建议更换支撑性鞋垫,夜间使用足弓护具,可局部注射醋酸泼尼松龙注射液或外用氟比洛芬凝胶贴膏。
3、腓骨肌腱炎
腓骨肌腱炎常见于踝关节外翻损伤,疼痛位于外踝后方,活动时加重。需佩戴护踝限制内翻动作,急性期可口服洛索洛芬钠片,配合微波治疗改善血液循环。
4、踝关节扭伤
踝关节扭伤后韧带拉伤可能累及周围肌腱,表现为局部压痛和淤青。伤后48小时内应PRICE原则处理,后期可外用云南白药气雾剂,严重者需弹性绷带固定。
5、痛风性关节炎
痛风急性发作时尿酸结晶沉积在足部关节,引发剧烈红肿热痛。需低嘌呤饮食并限制饮酒,发作期服用秋水仙碱片或依托考昔片,慢性期可用苯溴马隆胶囊控制尿酸。
日常应避免赤足行走或穿硬底鞋,运动前充分热身踝关节,肥胖者需减轻体重以减少足部负荷。若疼痛持续超过两周、出现明显肿胀或影响行走,建议及时就医排查应力性骨折、类风湿关节炎等疾病。恢复期可进行足趾抓毛巾、踝泵运动等康复训练增强肌力。