小儿髋关节脱位可通过观察步态异常、臀纹不对称、下肢活动受限、关节弹响、双腿长度差异等早期表现发现。髋关节脱位可能与遗传因素、胎位异常、关节发育不良、分娩方式、襁褓方式不当等因素有关，需通过体格检查、超声或X线确诊。
1、步态异常
患儿行走时出现跛行或鸭步姿态是髋关节脱位的典型表现。单侧脱位时患侧下肢承重能力下降，步态呈摇摆状；双侧脱位则表现为腰椎前凸增加，臀部后翘的鸭步。家长发现儿童学步期步态不稳应及时就医，医生可能建议使用髋关节外展支具或进行闭合复位术。
2、臀纹不对称
患儿俯卧位时双侧臀部皮肤皱褶数量、深浅或位置不一致提示可能存在脱位。该现象与股骨头脱离髋臼导致的软组织移位有关。新生儿期发现臀纹差异需进行B超筛查，6个月以上幼儿需做X线检查。早期可通过Pavlik吊带进行矫正。
3、下肢活动受限
患侧髋关节外展幅度减小，屈曲时膝关节高度低于健侧。检查时患儿仰卧位，屈髋屈膝90度后外展下肢，正常可外展75-90度，脱位时多小于60度。物理治疗师可指导家长进行被动关节活动训练，严重者需行Salter骨盆截骨术。
4、关节弹响
屈曲外展髋关节时闻及弹响声可能提示股骨头与髋臼位置异常。Ortolani试验阳性表现为复位弹响，Barlow试验阳性表现为脱位弹响。弹响髋需与生理性弹响鉴别，确诊后1岁内患儿可采用蛙式石膏固定。
5、双腿长度差异
仰卧位屈膝比较双膝高度差，患侧膝关节位置较低提示下肢短缩。该体征在行走期儿童中更明显，可能伴随骨盆倾斜。长度差超过2厘米需考虑切开复位术，术后配合康复训练改善肌肉平衡。
家长应避免传统蜡烛包襁褓方式，采用髋关节自然外展的包裹方法。定期进行儿童保健体检，6个月内婴儿建议完成髋关节超声筛查。发现异常体征后需限制剧烈运动，补充维生素D和钙剂促进骨骼发育，遵医嘱选择保守治疗或手术方案。治疗后需长期随访至骨骼成熟，预防继发骨关节炎。