成年人佝偻病主要表现为骨痛、骨骼畸形和肌无力。佝偻病通常由维生素D缺乏或钙磷代谢异常引起,需结合医学检查确诊。
1、骨痛
成年人佝偻病最常见的症状是持续性骨痛,多发生于肋骨、骨盆和下肢长骨。疼痛在负重或夜间可能加重,与骨软化导致的微小骨折有关。患者可能伴随行走困难、关节僵硬等症状。治疗需补充活性维生素D制剂如骨化三醇胶丸,并联合碳酸钙D3片改善钙吸收,同时建议增加日照时间。
2、骨骼畸形
疾病进展可出现胸廓凹陷、脊柱侧凸或长骨弯曲等畸形。这与骨骼矿化不足导致骨质软化有关,严重者可能出现病理性骨折。典型表现为"鸡胸"或"O型腿",X线检查可见骨小梁模糊。除补充维生素D外,需使用阿法骨化醇软胶囊调节钙磷代谢,中重度畸形需骨科手术矫正。
3、肌无力
近端肌群无力是特征性表现,患者常主诉蹲起困难、爬楼梯费力。这与低血磷导致的肌细胞能量代谢障碍相关,可能合并手足抽搐。实验室检查可见血磷降低、碱性磷酸酶升高。治疗需口服磷酸盐合剂配合维生素D滴剂,同时进行康复训练改善肌力。
成年人出现疑似症状应及时检测血清25-羟维生素D水平及骨代谢指标。日常需保证每日600-800IU维生素D摄入,适量食用海鱼、蛋黄等富含维生素D食物,每周进行2-3次日光浴。避免过量饮酒及咖啡因摄入,骨质疏松高风险人群建议定期骨密度检查。症状持续加重或发生骨折需立即就医。