单纯带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性疾病,主要诱因包括免疫力下降、年龄增长、精神压力、慢性疾病及外伤刺激等。水痘-带状疱疹病毒初次感染表现为水痘,痊愈后病毒潜伏于神经节,当机体抵抗力降低时重新激活引发带状疱疹。
1、免疫力下降
免疫系统功能减弱是病毒再激活的关键因素。长期熬夜、过度疲劳、营养不良等会导致淋巴细胞活性降低,无法有效抑制潜伏病毒。艾滋病、肿瘤患者因免疫缺陷更易发病。临床表现为单侧皮肤簇集性水疱伴神经痛,可遵医嘱使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等抗病毒药物,配合甲钴胺片营养神经。
2、年龄增长
50岁以上人群发病率显著上升,与胸腺退化、T细胞功能衰退有关。老年人常伴糖尿病等基础病,皮肤修复能力差,易遗留带状疱疹后神经痛。急性期需早期使用盐酸伐昔洛韦颗粒控制病毒复制,联合普瑞巴林胶囊缓解疼痛,局部涂抹喷昔洛韦乳膏。
3、精神压力
长期焦虑抑郁会通过下丘脑-垂体-肾上腺轴影响免疫功能。应激状态下糖皮质激素分泌增加,抑制巨噬细胞和自然杀伤细胞活性。此类患者疱疹多沿肋间神经分布,疼痛剧烈。除抗病毒治疗外,可配合谷维素片调节植物神经功能。
4、慢性疾病
糖尿病、慢性肾病等代谢性疾病会持续消耗机体免疫储备。高血糖环境有利于病毒复制,肾功能不全影响药物代谢。这类患者需在控制原发病基础上,静脉滴注更昔洛韦注射液,必要时加用加巴喷丁缓释片镇痛。
5、外伤刺激
皮肤创伤或放射治疗可能破坏神经节微环境,激活潜伏病毒。表现为创伤区域周围出现带状疱疹,易继发细菌感染。需清创后外用阿昔洛韦凝胶,联合头孢克洛分散片预防感染,疼痛明显者可短期服用洛索洛芬钠片。
带状疱疹患者应保持皮损清洁干燥,避免抓挠以防继发感染。饮食需清淡富含优质蛋白,如鸡蛋羹、清蒸鱼等,补充B族维生素促进神经修复。急性期宜穿宽松衣物减少摩擦,恢复期可进行低频脉冲电刺激辅助治疗。若出现高热、视力模糊或排尿困难等特殊症状,须立即就医排查并发症。