再灌注损伤通常是指缺血组织恢复血流后出现的损伤加重现象，可能与氧自由基爆发、钙超载、炎症反应激活、微循环障碍、细胞凋亡加速等因素有关，可通过药物干预、缺血预适应、控制再灌注条件、抗氧化治疗、手术改善微循环等方式治疗。
1、氧自由基爆发
缺血组织恢复供氧后，线粒体电子传递链功能紊乱，产生大量氧自由基。这些活性氧会攻击细胞膜脂质、蛋白质和DNA，导致细胞结构破坏。临床常用依达拉奉注射液、注射用谷胱甘肽等自由基清除剂，配合维生素E软胶囊等抗氧化剂治疗。患者可能出现肌红蛋白尿、细胞水肿等症状。
2、钙超载
再灌注时细胞膜钠钙交换体反向运作，大量钙离子内流导致细胞内钙浓度异常升高。这会激活钙依赖性蛋白酶，破坏细胞骨架和线粒体功能。静脉使用盐酸维拉帕米注射液可阻断钙通道，联合门冬氨酸钾镁注射液调节电解质平衡。典型表现包括肌纤维过度收缩、心律失常等。
3、炎症反应激活
再灌注促使中性粒细胞浸润并释放白介素-6等炎性因子，加重血管内皮损伤。注射用甲泼尼龙琥珀酸钠可抑制炎症级联反应，配合阿司匹林肠溶片改善微循环。常见血管通透性增加、组织水肿等表现，严重时可导致多器官功能障碍。
4、微循环障碍
再灌注后血小板聚集和白细胞嵌塞会造成毛细血管无复流现象。术中采用罂粟碱注射液局部灌注扩张血管，术后使用盐酸替罗非班氯化钠注射液抗血小板治疗。这类患者可能出现组织淤血、氧利用率下降等病理改变。
5、细胞凋亡加速
再灌注激活半胱天冬酶通路，促使细胞程序性死亡。注射用环孢素可通过稳定线粒体膜电位抑制凋亡，联合辅酶Q10胶囊改善能量代谢。显微镜下可见特征性DNA片段化和凋亡小体形成。
发生再灌注损伤后需严格监测生命体征，急性期限制活动减轻氧耗。恢复期逐步进行康复训练，采用高压氧治疗促进组织修复。饮食应补充富含维生素C的柑橘类水果和含硒的海产品，避免高脂饮食加重氧化应激。出现肢体麻木、胸痛等症状时须立即就医。