四个月宝宝嘴巴下颚出现白色物质可能是奶渍残留或鹅口疮。常见原因主要有口腔清洁不足、真菌感染、唾液分泌减少、口腔黏膜脱屑、维生素缺乏等。建议家长观察宝宝口腔状态，必要时就医检查。
1、口腔清洁不足
哺乳或配方奶喂养后未及时清洁口腔，奶液干燥后形成白色膜状物附着在下颚或舌面。家长需用无菌纱布蘸温水轻柔擦拭宝宝口腔，每日重复进行2-3次。这种情况无须用药，保持喂养后清洁即可改善。
2、真菌感染
白色念珠菌感染引起的鹅口疮表现为口腔黏膜白色凝乳状斑块，强行擦拭可能出血。家长需注意奶瓶消毒并避免过度使用抗生素。医生可能开具制霉菌素混悬液、碳酸氢钠溶液涂抹或克霉唑口腔贴片，同时哺乳母亲乳房需同步抗真菌治疗。
3、唾液分泌减少
宝宝唾液分泌量暂时性减少可能导致口腔黏膜干燥脱屑，呈现白色碎屑样物质。可适当增加喂水频率，使用硅胶指套牙刷按摩牙龈刺激唾液分泌。若无红肿或进食异常，通常1-2周可自行缓解。
4、口腔黏膜脱屑
新生儿口腔上皮细胞更新快，脱落的角化细胞混合唾液形成白色絮状物，多出现在下颚或颊黏膜。家长可用棉签蘸取橄榄油轻柔清除，避免用力刮擦损伤黏膜。若伴随拒食或哭闹需排除其他病变。
5、维生素缺乏
维生素B族或锌缺乏可能导致口腔黏膜修复异常，出现白色斑片或舌苔增厚。母乳喂养的母亲需保证均衡膳食，配方奶喂养宝宝应按月龄选择强化营养素奶粉。确诊缺乏后可遵医嘱补充维生素B2片、葡萄糖酸锌口服溶液等。
日常需注意喂养器具高温消毒，避免与他人共用餐具。母乳喂养前清洁乳头，人工喂养时控制奶液温度避免烫伤。观察宝宝进食状态与白色物质变化，若持续3天未消退、伴随发热或拒奶，应及时到儿科或儿童口腔科就诊。定期用婴儿专用口腔清洁工具护理，保持口腔湿润环境有助于预防问题复发。