老人牙疼可能由龋齿、牙周炎、牙髓炎、牙齿隐裂、楔状缺损、根尖周炎、三叉神经痛等原因引起，可通过口腔检查、药物治疗、根管治疗、修复治疗、神经阻滞等方式缓解。牙疼通常与口腔卫生不良、细菌感染、牙齿磨损、全身性疾病等因素相关，建议及时就医明确病因。
1、龋齿
龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变，老年人因唾液分泌减少更易发生。表现为进食冷热酸甜食物时短暂刺痛，龋洞可见黑色或褐色斑块。需通过银汞合金充填术或复合树脂修复治疗，严重者可能需嵌体修复。日常使用含氟牙膏刷牙有助于预防。
2、牙周炎
牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，与牙菌斑堆积密切相关。典型症状包括牙龈出血、牙齿松动、持续性钝痛。治疗需进行龈上洁治和龈下刮治，配合使用甲硝唑片、盐酸米诺环素软膏等药物。建议每半年进行一次专业洁牙。
3、牙髓炎
牙髓炎多由深龋或牙齿外伤导致髓腔感染引发，特征为自发性阵发痛和夜间痛加重。急性期可服用布洛芬缓释胶囊暂时止痛，根治需进行根管治疗清除坏死牙髓。避免用患牙咀嚼硬物可防止病情恶化。
4、牙齿隐裂
长期咀嚼硬物或咬合创伤可能导致牙齿出现微小裂纹，表现为咬合时尖锐疼痛。浅表裂纹可通过树脂粘接修复，深达牙髓的裂纹需做根管治疗后全冠修复。使用夜磨牙垫可减少牙齿磨损。
5、楔状缺损
横向刷牙或酸蚀作用造成牙颈部楔形缺损，暴露牙本质后遇刺激产生酸痛。缺损较浅可用玻璃离子水门汀充填，深度缺损需行牙龈切除术暴露缺损区再修复。改用软毛牙刷竖刷法能有效预防。
6、根尖周炎
根尖周组织感染常由未经治疗的牙髓炎发展而来，表现为咬合痛和叩击痛。急性期需口服阿莫西林克拉维酸钾片控制感染，慢性期通过根管治疗或根尖手术清除病灶。治疗期间避免用患侧咀嚼。
7、三叉神经痛
三叉神经受压或病变可能引发面部闪电样剧痛，常被误认为牙痛。卡马西平片是首选治疗药物，顽固性疼痛需考虑微血管减压术。保持规律作息有助于减少发作频率。
老年人口腔保健需特别注意每日早晚使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清理邻面菌斑。每半年进行口腔检查，发现龋齿及时治疗。控制糖尿病等全身性疾病，限制高糖饮食摄入。假牙佩戴者应定期检查基牙状况，夜间摘除假牙让口腔休息。出现持续性牙疼或面部肿胀应立即就诊，避免自行服用止痛药掩盖病情。