胃造瘘手术风险程度因人而异,多数情况下风险可控,但需严格评估患者基础疾病及手术适应症。规避风险需术前全面评估、术中规范操作及术后科学护理。
胃造瘘手术常见风险包括局部感染、造瘘管移位或堵塞、胃内容物渗漏等。术前需完善心肺功能、凝血功能等检查,评估营养状态及麻醉耐受性。术中采用超声或内镜引导可提高穿刺精准度,减少周围脏器损伤。术后需定期消毒造瘘口,保持管路通畅,避免牵拉导致移位。对于高龄、合并糖尿病或免疫功能低下者,需加强抗感染措施。
少数情况下可能出现严重并发症如腹腔出血、胃壁坏死或腹膜炎。这类情况多见于凝血功能障碍患者,或术中误伤血管。术后72小时内需密切监测生命体征,出现剧烈腹痛、发热或引流液异常时需立即处理。长期带管者可能发生造瘘口周围皮肤糜烂或肉芽增生,需定期更换敷料及造瘘管。
术后护理需保持造瘘口清洁干燥,每日用生理盐水清洗周围皮肤。灌注营养液时注意温度适宜、速度均匀,避免腹泻或腹胀。定期随访评估营养状况及管路功能,发现异常及时就医。建议患者及家属掌握基本护理技能,避免自行调整管路位置。