IgA肾病的临床表现主要有血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾功能异常。IgA肾病是一种以肾小球系膜区IgA沉积为特征的慢性肾小球疾病，临床表现多样，部分患者可能无明显症状。
1、血尿
血尿是IgA肾病最常见的临床表现，可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿通常在呼吸道感染后1-3天内出现，呈洗肉水样或茶色，持续数小时至数天。镜下血尿可持续存在，尿沉渣检查可见变形红细胞。血尿可能与感染诱发免疫反应导致肾小球损伤有关。对于反复发作的肉眼血尿，建议定期监测肾功能和尿蛋白。
2、蛋白尿
蛋白尿是IgA肾病的重要表现，程度可从轻度到大量不等。轻度蛋白尿可能无明显症状，大量蛋白尿可导致低蛋白血症和水肿。24小时尿蛋白定量检查有助于评估蛋白尿程度。蛋白尿可能与肾小球滤过屏障受损有关。持续大量蛋白尿提示预后不良，需要积极控制。
3、水肿
水肿多出现在眼睑和下肢，严重时可出现全身水肿。水肿主要与低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降有关，也可能与钠水潴留相关。轻度水肿可通过限制钠盐摄入改善，严重水肿需考虑使用利尿剂。长期水肿可能影响生活质量，需密切监测体重变化。
4、高血压
高血压在IgA肾病患者中较为常见，可能出现在疾病早期或进展期。血压升高与肾素-血管紧张素系统激活、钠水潴留等因素有关。控制血压有助于延缓肾功能恶化。建议定期监测血压，必要时在医生指导下使用降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。
5、肾功能异常
部分IgA肾病患者可能出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降等肾功能异常表现。肾功能异常提示疾病进展，需警惕慢性肾脏病的发生。肾功能损害可能与肾小球硬化、间质纤维化等病理改变有关。建议定期检查肾功能指标，及时发现和处理肾功能异常。
IgA肾病患者应注意低盐优质蛋白饮食，避免过度劳累和感染。适量运动有助于增强体质，但应避免剧烈运动。保持规律作息，避免使用肾毒性药物。定期复查尿常规、肾功能和血压，监测病情变化。出现明显水肿、血压控制不佳或肾功能持续恶化时，应及时就医调整治疗方案。保持良好的生活习惯和积极治疗态度对控制疾病进展非常重要。