儿童真性早熟主要表现为性发育提前，女孩8岁前出现乳房发育或10岁前月经初潮，男孩9岁前出现睾丸增大或阴毛生长。真性早熟可能与下丘脑-垂体-性腺轴提前激活、中枢神经系统异常、遗传因素、环境激素暴露、肥胖等因素有关，需通过骨龄检测、激素水平测定等医学检查确诊。
1、性征发育提前
女孩表现为乳房增大、乳晕着色，可能伴随乳头隆起，部分会出现阴道分泌物增多。男孩表现为睾丸容积超过4毫升，阴囊皮肤变薄褶皱，阴茎增长增粗。性腺发育可能伴随阴毛或腋毛过早出现，这些体征进展速度通常快于正常青春期。
2、生长加速
患儿身高增长明显快于同龄人，年生长速度可超过6厘米，但骨龄常超前实际年龄1岁以上。由于骨骺提前闭合，最终成年身高可能低于遗传靶身高。部分儿童会因四肢长骨快速生长出现暂时性动作不协调。
3、激素水平异常
血清促黄体生成素和促卵泡激素基础值升高，GnRH激发试验呈青春期反应。女孩雌激素水平升高可导致子宫内膜增厚，男孩睾酮升高可能引发痤疮或嗓音变粗。部分患儿伴有肾上腺雄激素轻度升高。
4、心理行为变化
由于性激素影响，患儿可能出现与年龄不符的情感需求或性意识萌动，容易产生焦虑、自卑等情绪。部分儿童会因身体变化被同伴关注而出现社交回避，家长需注意疏导心理压力。
5、潜在疾病征兆
中枢性早熟可能继发于下丘脑错构瘤、脑外伤或中枢感染，患儿可能伴有头痛、视力异常。外周性早熟需排查卵巢肿瘤、睾丸肿瘤或肾上腺疾病，可能伴随腹痛、皮肤色素沉着等异常表现。
确诊真性早熟后，建议定期监测生长速度和骨龄进展，限制高热量食物避免肥胖加重病情。保证每日60分钟中高强度运动，夜间保持黑暗环境减少光刺激。药物治疗期间需每3-6个月复查激素水平和超声检查，避免使用含雌激素的护肤品或塑料制品。