白带发黄有腥臭味瘙痒可能与细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、宫颈炎、盆腔炎等原因有关，可通过药物治疗、物理治疗等方式改善。建议及时就医明确诊断。
1、细菌性阴道病
细菌性阴道病通常由阴道内菌群失衡导致，常见症状为灰白色稀薄白带伴鱼腥臭味，可能伴随外阴瘙痒。治疗可选用甲硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道用乳膏等药物，同时需避免过度清洗会阴。
2、滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起，典型表现为黄绿色泡沫状白带伴明显腥臭味，瘙痒症状较剧烈。常用甲硝唑栓、替硝唑阴道栓等药物，性伴侣需同步治疗以防交叉感染。
3、外阴阴道假丝酵母菌病
假丝酵母菌过度繁殖可能导致白带呈豆渣样或凝乳状，部分患者可见淡黄色分泌物，伴有剧烈瘙痒及灼热感。可选用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物，保持会阴干燥有助于缓解症状。
4、宫颈炎
宫颈炎症反应可能导致脓性白带发黄，合并厌氧菌感染时会产生异味，可能伴随性交后出血。治疗需根据病原体选择阿奇霉素分散片、多西环素片等抗生素，严重者需配合宫颈物理治疗。
5、盆腔炎
盆腔炎症上行感染可引起黄色脓性分泌物，伴有下腹坠痛及发热等全身症状。头孢曲松钠注射液、左氧氟沙星氯化钠注射液等静脉用药常用于急性期治疗，慢性期需结合中药灌肠等综合疗法。
日常应选择棉质透气内裤并每日更换，避免使用碱性洗液冲洗阴道。治疗期间禁止性生活，饮食上减少辛辣刺激食物摄入。若症状持续加重或出现发热、腹痛等情况，须立即复诊评估是否需调整治疗方案。定期妇科检查有助于早期发现隐匿性感染。