糖尿病酮症酸中毒可通过补液治疗、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、监测生命体征、预防感染等方式护理。糖尿病酮症酸中毒通常由胰岛素缺乏、感染、饮食不当、应激反应、药物使用不当等原因引起。
1、补液治疗
补液治疗是糖尿病酮症酸中毒护理的首要措施，通过静脉输注生理盐水或葡萄糖溶液补充体液，帮助稀释血液中的酮体并改善循环。护理过程中需密切监测尿量及心率，避免补液过快导致心力衰竭。对于意识清醒的患者可鼓励少量多次饮用无糖电解质水。
2、胰岛素治疗
采用小剂量胰岛素持续静脉滴注，常用药物包括重组人胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等，以抑制脂肪分解和酮体生成。治疗期间每小时监测血糖，当血糖降至一定水平时需补充葡萄糖溶液防止低血糖。禁止突然中断胰岛素输注。
3、纠正电解质紊乱
重点纠正低钾血症，根据血钾检测结果静脉补充氯化钾注射液或门冬氨酸钾镁注射液。同时需监测血钠、血磷水平，严重酸中毒者可谨慎使用碳酸氢钠注射液。所有电解质补充需严格遵循医嘱控制输注速度。
4、监测生命体征
每小时记录血压、呼吸、体温等指标，观察有无库斯莫尔呼吸等危象。对昏迷患者需进行心电监护，特别注意血氧饱和度变化。准确记录24小时出入量，定期复查动脉血气分析和血酮体水平。
5、预防感染
加强口腔和会阴护理，每日进行2次生理盐水漱口。静脉穿刺部位严格消毒，留置导管患者每日更换敷料。监测白细胞计数和降钙素原等感染指标，出现发热时及时进行血培养并遵医嘱使用抗生素如注射用头孢曲松钠。
糖尿病酮症酸中毒患者出院后需坚持糖尿病饮食管理，每日分5-6餐进食并控制碳水化合物摄入。每周进行3次30分钟以上有氧运动如快走或游泳，避免空腹运动。定期监测血糖和尿酮体，随身携带糖尿病急救卡。家属应学习低血糖识别与处理，家中常备葡萄糖片。每3个月复查糖化血红蛋白，及时调整胰岛素用量。