高分化前列腺癌通常需要做免疫组化检查。免疫组化检查有助于明确肿瘤性质、判断预后及指导治疗方案选择,是病理诊断的重要辅助手段。
高分化前列腺癌的肿瘤细胞形态与正常前列腺组织相似,恶性程度较低,但部分病例可能存在隐匿性进展风险。免疫组化通过检测特定蛋白标记物可帮助鉴别诊断,例如P504S、P63、CK5/6等抗体组合能有效区分前列腺癌与良性增生。对于Gleason评分较低的高分化肿瘤,免疫组化可进一步评估基底细胞缺失情况,确认恶性特征。此外,检测AR、PSA等标记物有助于判断肿瘤对激素治疗的敏感性,为后续治疗提供依据。部分高分化癌可能伴随神经内分泌分化,需通过Syn、CgA等标记物筛查,这类亚型预后较差且需调整治疗方案。
对于极少数临床特征典型且病理形态明确的高分化前列腺癌,若活检组织量充足且分级明确,可能无须常规免疫组化。但多数情况下,尤其当标本量少或存在诊断疑问时,免疫组化仍是必要流程。某些特殊亚型如导管内癌或导管腺癌,即使分化良好也必须依赖免疫组化确诊。
确诊高分化前列腺癌后应定期监测PSA水平,结合影像学评估病情进展。保持低脂高纤维饮食,适量补充番茄红素及维生素E。避免久坐及过度劳累,遵医嘱进行盆底肌训练。治疗方案需根据免疫组化结果个体化制定,早期患者可考虑主动监测或根治性手术。