支气管扩张的致病原因主要有感染、免疫缺陷、遗传因素、气道阻塞及吸入性损伤等。支气管扩张老咳嗽可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整及中医调理等方式治疗。支气管扩张通常由慢性炎症反复刺激导致支气管壁结构破坏引起，表现为长期咳嗽、咳大量脓痰等症状。
1、感染
反复呼吸道感染是支气管扩张最常见的病因，细菌、病毒或真菌感染可导致支气管黏膜损伤。铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等病原体持续刺激会引起支气管壁破坏。治疗需根据痰培养结果选用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等，同时配合祛痰药物如氨溴索口服液。
2、免疫缺陷
原发性或继发性免疫缺陷患者易发生支气管扩张，如低丙种球蛋白血症、艾滋病等。免疫系统功能低下导致反复感染难以控制。治疗需针对基础疾病进行免疫调节，如静脉用免疫球蛋白，同时使用阿奇霉素分散片等大环内酯类药物抑制炎症反应。
3、遗传因素
囊性纤维化、原发性纤毛运动障碍等遗传性疾病可导致支气管扩张。这些疾病引起黏液清除功能障碍，使分泌物滞留引发感染。治疗需使用重组人脱氧核糖核酸酶喷雾剂稀释痰液，配合乙酰半胱氨酸泡腾片祛痰，严重者需肺移植。
4、气道阻塞
肿瘤、异物或淋巴结压迫导致的气道阻塞可引起远端支气管扩张。阻塞使分泌物排出受阻，继发感染破坏支气管壁。治疗需解除阻塞原因，如支气管镜下取异物，配合使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出，必要时行肺叶切除术。
5、吸入性损伤
长期吸入有害气体、粉尘或胃内容物反流会损伤支气管黏膜。职业性粉尘接触者及胃食管反流患者风险较高。治疗需避免接触致病因素，使用奥美拉唑肠溶胶囊控制反流，配合布地奈德福莫特罗粉吸入剂减轻气道炎症。
支气管扩张患者日常应保持室内空气流通，避免接触烟雾粉尘等刺激物。坚持体位引流促进痰液排出，每日饮水量保持在1500-2000毫升稀释痰液。适当进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸，增强呼吸肌力量。饮食宜清淡富含优质蛋白和维生素，避免辛辣刺激性食物。注意保暖预防感冒，接种流感疫苗和肺炎疫苗。定期复查肺功能，出现发热、痰量增多或咯血等症状及时就医。