右背部肩胛骨下方疼痛可能与肌肉劳损、姿势不良、胆囊疾病、胸椎问题、肋间神经痛等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1、肌肉劳损
长期保持不良姿势或重复进行肩背部活动可能导致肌肉劳损。常见于伏案工作、搬运重物或运动过度的人群。疼痛多表现为酸胀感，活动时加重。可通过热敷、按摩或休息缓解，必要时遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶等外用药物。
2、姿势不良
长期驼背、脊柱侧弯等不良体态会导致肩胛骨周围肌肉失衡。这种疼痛通常呈持续性，调整姿势后可能减轻。建议加强核心肌群锻炼，使用符合人体工学的座椅，必要时进行康复训练。
3、胆囊疾病
胆囊炎或胆结石可能引发右侧肩胛下牵涉痛，常伴有右上腹压痛、恶心等症状。疼痛可能因进食油腻食物诱发。需通过超声检查确诊，可遵医嘱使用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊等药物，严重者需手术治疗。
4、胸椎问题
胸椎小关节紊乱或退行性病变可刺激神经根，导致放射性疼痛。可能伴随胸椎活动受限、晨僵等症状。需通过影像学检查明确，治疗包括胸椎手法复位、物理治疗，或使用塞来昔布胶囊等抗炎药物。
5、肋间神经痛
病毒感染、外伤或胸椎病变可能刺激肋间神经，表现为沿肋骨走向的刺痛或灼痛。咳嗽、深呼吸时症状加重。可遵医嘱使用甲钴胺片、加巴喷丁胶囊营养神经，配合局部理疗缓解症状。
日常应注意避免长时间保持固定姿势，工作间隙适当活动肩背部。睡眠时选择硬度适中的床垫，避免受凉。若疼痛持续超过3天、夜间加重或伴随发热、呼吸困难等症状，须立即就医。饮食上减少高脂食物摄入，适度补充维生素B族有助于神经修复，可适量食用全谷物、瘦肉等食物。