高原性心脏病是否严重需结合病情进展判断，主要存在肺动脉高压持续加重、右心功能进行性衰竭、猝死风险升高等3个严重性。该病是长期高原低氧环境导致肺血管收缩和心肌重构的慢性疾病，需通过超声心动图、血气分析等确诊。
1、肺动脉高压持续加重
长期缺氧刺激肺血管收缩，血管内皮增生导致肺动脉压力持续升高。初期表现为活动后气促、乏力，随着病情进展可能出现咯血、胸痛。需通过持续低流量吸氧改善缺氧，使用波生坦片、安立生坦片等靶向药物延缓血管重构，严重时需转往低海拔地区治疗。
2、右心功能进行性衰竭
肺动脉高压增加右心室后负荷，导致右心室扩张和收缩功能下降。典型症状包括下肢水肿、颈静脉怒张、肝淤血肿大。治疗需联合利尿剂如呋塞米片、螺内酯片减轻心脏负荷，必要时使用地高辛片增强心肌收缩力。定期监测体重和尿量变化是重要评估手段。
3、猝死风险升高
心肌长期缺氧易诱发恶性心律失常，尤其在夜间睡眠呼吸暂停时风险显著增加。患者可能出现晕厥、意识丧失等前驱症状。建议配备便携式制氧机，避免剧烈运动，高危患者需考虑植入心律转复除颤器。动态心电图监测能帮助评估心律失常类型和频率。
高原性心脏病患者应严格避免吸烟饮酒，保持每日吸氧6-8小时，睡眠时采用半卧位减轻呼吸困难。饮食需控制钠盐摄入，适量补充辅酶Q10软胶囊等心肌营养剂。定期复查心脏彩超和6分钟步行试验，病情稳定者可尝试阶梯式适应性训练，但出现口唇紫绀或血氧饱和度低于80%时应立即就医。长期居住高原者建议每年前往低海拔地区休养1-2个月。