预防食管癌可通过戒烟限酒、调整饮食结构、定期筛查三种方式实现。食管癌的发生与长期吸烟饮酒、过热饮食、慢性食管炎症等因素相关，早期干预能显著降低风险。
1、戒烟限酒
烟草中的亚硝胺和酒精代谢产物乙醛可直接损伤食管黏膜，长期刺激会导致黏膜上皮异常增生。吸烟者食管癌发病概率较非吸烟者高出数倍，同时饮酒会协同增强致癌作用。建议通过尼古丁替代疗法逐步戒除烟瘾，酒精摄入量男性每日不超过25克，女性不超过15克。
2、调整饮食结构
避免进食超过65℃的热食热饮，高温会灼伤食管黏膜引发慢性炎症。减少腌制食品摄入，其中亚硝酸盐在胃内可转化为强致癌物亚硝胺。增加新鲜蔬菜水果摄入量，如西蓝花富含的萝卜硫素、柑橘类水果中的维生素C均具有抗氧化作用。建议每日摄入300-500克蔬菜，200-350克水果。
3、定期筛查
40岁以上人群尤其有家族史者建议每2-3年进行胃镜检查，可早期发现食管黏膜异型增生或原位癌。对于已存在巴雷特食管等癌前病变者，需每1-2年复查并配合病理活检。内镜下黏膜切除术可有效处理早期病变，进展期病例则需联合放化疗。
保持规律作息与适度运动有助于增强免疫功能，建议每周进行150分钟中等强度有氧运动。出现进行性吞咽困难、胸骨后疼痛等症状时应及时就诊。注意食物温度适宜，细嚼慢咽避免机械性损伤，合并反流性食管炎患者需规范治疗基础疾病。