尿毒症通常由慢性肾脏病终末期发展而来，常见原因主要有糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎、多囊肾、梗阻性肾病等。尿毒症是肾功能严重丧失的临床综合征，需及时就医干预。
1、糖尿病肾病
长期血糖控制不佳可导致肾小球滤过功能受损，表现为蛋白尿、水肿等症状。糖尿病肾病是尿毒症的首要病因，患者需定期监测肾功能，遵医嘱使用胰岛素或降糖药如二甲双胍片、格列美脲片等控制血糖，同时限制蛋白质摄入。
2、高血压肾损害
持续高血压会损伤肾小球动脉，引发肾小球硬化。患者可能出现夜尿增多、血肌酐升高等表现。需严格控压，常用降压药包括缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等，每日盐摄入量建议低于5克。
3、慢性肾小球肾炎
免疫异常导致的肾小球炎症可逐渐进展为肾衰竭，常见血尿、泡沫尿等症状。治疗需根据病理类型选择方案，可能涉及糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片等，同时需预防感染。
4、多囊肾
遗传性多囊肾表现为双肾多发囊肿压迫正常肾单位，可伴随腰痛、高血压。目前无特效药物，主要控制并发症，如使用托伐普坦片延缓囊肿增长，终末期需透析或肾移植。
5、梗阻性肾病
尿路结石、肿瘤等导致尿流受阻会引起肾积水，长期梗阻可致不可逆损伤。解除梗阻是关键措施，可能需输尿管支架置入术等治疗，术后需定期复查肾功能。
预防尿毒症需从控制基础疾病入手，糖尿病患者应监测糖化血红蛋白，高血压患者保持血压低于140/90mmHg。建议每日饮水量1500-2000毫升，避免滥用肾毒性药物如非甾体抗炎药，定期体检关注尿常规和血肌酐指标。出现乏力、食欲减退等早期症状时需及时肾内科就诊。