心率超过200次/分钟属于严重心动过速,存在生命危险,需立即就医。心动过速可能由房颤、室上性心动过速、室性心动过速等心律失常引起,严重时可导致心源性休克或猝死。
健康成年人静息心率通常为60-100次/分钟,运动时可能达到160-180次/分钟。当心率持续超过200次/分钟时,心脏舒张期显著缩短,导致心室充盈不足,心输出量急剧下降。此时患者会出现头晕、胸闷、呼吸困难等症状,冠状动脉供血不足可能诱发心绞痛。若持续超过30分钟未缓解,心肌细胞因缺氧发生损伤,可能进展为急性心力衰竭。
部分特殊情况下心率可能短暂超过200次/分钟但相对安全,如预激综合征患者突发阵发性室上性心动过速时,通过valsalva动作或冰水刺激面部可能自行终止发作。运动员剧烈运动时心率也可达200次/分钟以上,但停止运动后能迅速回落。这些情况虽不立即危及生命,仍需心电图检查明确病因。
出现心率异常升高时应立即停止活动保持静卧,测量血压和血氧饱和度。若伴有意识模糊、四肢湿冷等休克表现,须紧急呼叫急救服务。就医后需进行动态心电图、心脏超声等检查,必要时接受电复律治疗。日常应避免摄入咖啡因、酒精等刺激性物质,规律作息控制情绪波动,遵医嘱服用抗心律失常药物。