睡不着眼睛灼热可能与用眼过度、干眼症、结膜炎、角膜炎、青光眼等因素有关。该症状通常表现为眼部干涩、异物感、畏光、流泪或视力模糊，需结合具体病因采取干预措施。
1、用眼过度
长时间使用电子屏幕或近距离阅读会导致眼肌疲劳和泪液蒸发过快。生理性因素引起的症状可通过定时闭眼休息、热敷眼睑、增加环境湿度缓解。避免在暗光环境下用眼，每用眼30分钟建议远眺绿色景物。
2、干眼症
泪液分泌不足或质量异常可能导致角膜上皮损伤。干眼症可能与年龄增长、激素变化、维生素A缺乏有关，常伴随眼睑沉重感。可遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工泪液，严重时需进行泪小点栓塞术。
3、结膜炎
细菌或病毒感染引发的结膜充血会伴随灼烧感。过敏性结膜炎多与花粉、尘螨接触有关，表现为眼睑水肿和黏性分泌物。医生可能开具左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素，或色甘酸钠滴眼液等抗过敏药物。
4、角膜炎
角膜上皮缺损时可能出现剧烈眼痛和畏光。真菌性角膜炎常见于植物外伤后，病毒性角膜炎多与单纯疱疹病毒复发有关。需使用阿昔洛韦滴眼液抗病毒，或氟康唑滴眼液抗真菌，严重角膜溃疡需考虑板层角膜移植。
5、青光眼
急性闭角型青光眼发作时眼压急剧升高，可产生眼球胀痛伴头痛恶心。前房角狭窄、情绪激动可能诱发发作，需紧急使用布林佐胺滴眼液降低眼压，必要时进行虹膜周边切除术预防视力永久损伤。
建议保持睡眠环境黑暗安静，睡前2小时避免接触蓝光设备。用40℃左右热毛巾敷眼可促进睑板腺油脂分泌，饮食中增加深海鱼类和深色蔬菜摄入。若症状持续超过3天或出现视力下降、眼睑痉挛等情况，应立即至眼科进行眼压测量和裂隙灯检查。