转移肺癌通常表现为实性结节,但也可能出现磨玻璃样或混合性结节。肺转移瘤的影像学特征与原发肿瘤类型、转移途径等因素相关,需结合病理检查明确诊断。
实性结节是转移肺癌最常见的表现形式,结节密度均匀且边界清晰,多见于结直肠癌、乳腺癌、骨肉瘤等血行转移的恶性肿瘤。这类结节在CT影像上呈现软组织密度,增强扫描时可能出现均匀强化,体积增长较快是其特征之一。部分实性结节可能伴有分叶状轮廓或毛刺征,需要与原发性肺癌进行鉴别诊断。
少数情况下转移肺癌可呈现非典型表现,如磨玻璃样结节多见于肺泡内转移的恶性肿瘤,常见于甲状腺癌或肾癌转移。混合性结节则可能出现在伴有出血或坏死的转移灶中,多见于绒毛膜癌等滋养细胞肿瘤转移。某些特殊类型转移瘤还可能形成空洞或钙化,如骨肉瘤肺转移可能出现钙化结节。
发现肺部结节应及时进行增强CT、PET-CT等检查评估特征,通过支气管镜或穿刺活检获取病理诊断。治疗需根据原发肿瘤类型制定个性化方案,可能涉及手术切除、放疗、靶向治疗或免疫治疗等多种手段。日常需避免吸烟及二手烟暴露,保持规律作息以维持免疫功能,出现持续咳嗽、胸痛等症状应立即复查。