脉搏脱漏可通过体格检查、心电图检查、动态心电图监测、心脏超声检查、运动负荷试验等方法诊断。脉搏脱漏可能与心律失常、心肌缺血、心脏传导系统异常等因素有关，需结合具体检查结果明确病因。
1、体格检查
通过触诊桡动脉或颈动脉评估脉搏节律，记录脉搏脱漏频率与规律性。医生会同步听诊心音，判断心跳与脉搏是否一致，初步鉴别生理性漏搏与病理性心律失常。检查时需保持平静状态，避免运动或情绪波动干扰结果。
2、心电图检查
标准12导联心电图能捕捉瞬间心电活动，显示P波、QRS波群与T波的异常，识别房性早搏、室性早搏、房室传导阻滞等导致脉搏脱漏的心律失常类型。检查需暴露胸部及四肢安放电极，过程无创且快速，但可能遗漏间歇性发作的心律失常。
3、动态心电图监测
通过24-48小时连续记录心电监测，提高对阵发性心律失常的检出率。患者佩戴便携式记录仪日常活动，同步记录症状与心电变化，可明确脉搏脱漏与特定活动、时间的关联性。适用于症状偶发或常规心电图未发现异常者。
4、心脏超声检查
超声心动图评估心脏结构与功能，排查心肌病、瓣膜病等器质性病变。通过测量心室壁运动、射血分数等指标，判断心肌缺血或心力衰竭是否继发心律失常。检查时需左侧卧位配合呼吸指令，无放射性且可重复进行。
5、运动负荷试验
在跑步机或踏车运动时监测心电图变化，诱发运动相关的心律失常。通过分级增加运动强度，观察脉搏脱漏是否与心肌缺血、儿茶酚胺敏感性相关。检查前需停用影响心率的药物，过程中出现明显不适需立即终止。
发现脉搏脱漏应避免剧烈运动及摄入刺激性饮品，定期监测血压和心率。若伴随胸闷、晕厥等症状，或检查提示严重心律失常，需及时心内科就诊。长期存在脉搏脱漏者应完善甲状腺功能、电解质等检查，排除全身性疾病影响。