慢性肾衰竭可能由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎、多囊肾等原因引起，需通过控制血糖血压、药物治疗、透析或肾移植等方式干预。
1、糖尿病肾病
长期血糖控制不佳会导致肾小球滤过功能受损，表现为蛋白尿、水肿等症状。糖尿病肾病是慢性肾衰竭最常见原因，患者需定期监测尿微量白蛋白。临床常用药物包括阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片、缬沙坦胶囊等控制血糖和蛋白尿，同时需严格限制高糖饮食。
2、高血压肾病
持续高血压可造成肾小动脉硬化，引发夜尿增多、血肌酐升高等表现。血压长期超过140/90mmHg会加速肾功能恶化。治疗需联合使用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药，配合低盐饮食。动态血压监测和肾功能检查对早期发现肾损伤至关重要。
3、慢性肾小球肾炎
免疫异常引发的肾小球炎症会导致血尿、蛋白尿，最终发展为肾间质纤维化。部分患者与链球菌感染有关，表现为晨起眼睑浮肿。常用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、雷公藤多苷片等免疫抑制剂，需警惕感染等并发症。
4、多囊肾
遗传性多囊肾表现为双肾多发囊肿进行性增大，可伴随腰痛、血尿。囊肿压迫正常肾组织导致肾功能逐步丧失。治疗以控制并发症为主，托伐普坦片可延缓囊肿增长，严重时需进行囊肿减压术或肾移植。直系亲属应进行超声筛查。
慢性肾衰竭患者需严格控制每日蛋白质摄入量在0.6-0.8g/kg，优先选择鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白。限制钠盐摄入每日不超过3g，避免腌制食品。保持每周3-5次适量有氧运动，如散步、游泳等。定期监测血压、血糖、血肌酐等指标，每3-6个月复查肾功能超声。出现乏力、食欲减退等新症状应及时就诊。