门牙松动可通过牙周夹板固定、牙周治疗、调整咬合、手术治疗、营养补充等方式改善。门牙松动通常由牙周炎、外伤、咬合创伤、骨质疏松、龋齿等原因引起。
1、牙周夹板固定
牙周夹板固定适用于外伤或轻度牙周炎导致的松动。通过树脂或纤维带将松动牙与邻牙连接，分散咬合力促进牙周组织修复。需配合牙周基础治疗，避免咀嚼硬物。常见适应证包括牙震荡、牙槽骨吸收未超过根长1/3的情况。
2、牙周治疗
中重度牙周炎需进行龈下刮治和根面平整术，清除牙结石和感染牙骨质。可能配合盐酸米诺环素软膏等局部用药，控制炎症后松动度可改善。治疗期间建议使用氯己定含漱液抑制菌斑，定期复查牙周探诊深度。
3、调整咬合
咬合创伤需通过调磨过高牙尖或制作咬合垫消除异常咬合力。夜磨牙患者推荐佩戴硬质颌垫，避免牙齿过度受力。可能涉及正畸辅助治疗，使用镍钛弓丝等轻力装置重新分配咬合压力。
4、手术治疗
严重松动伴骨缺损需行引导骨组织再生术，植入Bio-Oss骨粉与胶原膜。Ⅲ度松动且牙槽骨吸收超过根长2/3时，可能需拔牙后即刻种植修复。手术前后需使用阿莫西林克拉维酸钾片预防感染。
5、营养补充
骨质疏松患者应增加钙质摄入，每日补充碳酸钙D3片600mg。同时摄入维生素C促进胶原合成，食用奶酪、深绿色蔬菜等富钙食物。避免吸烟饮酒影响骨代谢，糖尿病患者需严格控制血糖。
日常应使用软毛牙刷采用巴氏刷牙法，配合牙线清理邻面。避免用门牙啃咬苹果等硬物，定期口腔检查监测松动度。妊娠期牙龈炎患者可用盐水含漱，儿童乳牙松动需观察恒牙萌出情况。若伴随牙龈出血或溢脓应及时就诊，延误治疗可能导致牙齿脱落。