脚后跟疼可能是痛风的表现之一，但并非所有脚后跟疼痛都由痛风引起。痛风的具体表现主要有突发性关节红肿热痛、疼痛常在夜间加重、受累关节活动受限、症状反复发作、可伴随发热等全身症状。
1.突发性关节红肿热痛
痛风急性发作时通常表现为单个关节突然出现剧烈疼痛，常见于第一跖趾关节，也可累及踝关节、膝关节等。受累关节会出现明显红肿，皮肤温度升高，触碰时疼痛加剧。这种症状常在24小时内达到高峰，可能持续数天至两周不等。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。
2.疼痛常在夜间加重
痛风性关节炎的疼痛具有夜间加重的特点，可能与夜间体温下降、血液循环减慢导致尿酸盐结晶沉积有关。患者常在睡眠中被剧痛惊醒，疼痛程度可达难以忍受。发作期间可能因疼痛导致失眠，影响生活质量。慢性痛风患者可能出现关节畸形，此时需配合别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物进行长期管理。
3.受累关节活动受限
急性痛风发作时，由于关节腔内炎症反应和积液，会导致关节活动明显受限。患者可能出现行走困难、穿鞋不适等症状。随着炎症消退，关节功能可逐渐恢复。但若反复发作未规范治疗，可能发展为慢性痛风性关节炎，造成永久性关节损伤。关节超声检查可发现特征性的双轨征，有助于明确诊断。
4.症状反复发作
痛风具有反复发作的特点，间歇期可能无症状。高嘌呤饮食、饮酒、受凉、外伤等因素都可能诱发发作。随着病程延长，发作频率可能增加，间歇期缩短。长期血尿酸水平超过420μmol/L会增加发作风险。建议定期监测血尿酸，通过饮食控制和药物治疗将血尿酸维持在300μmol/L以下。
5.可伴随发热等全身症状
严重痛风发作时可能出现低热、乏力、食欲减退等全身症状，血常规检查可显示白细胞计数升高。这种情况需要与感染性关节炎鉴别。对于伴有肾结石或肾功能不全的患者，需谨慎选择降尿酸药物，必要时可考虑使用苯溴马隆片促进尿酸排泄。
脚后跟疼痛除痛风外，还可能与足底筋膜炎、跟腱炎、骨刺等疾病有关。建议出现持续或反复脚后跟疼痛时及时就医，通过血尿酸检测、关节超声等检查明确诊断。日常生活中应注意控制体重，避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等，限制酒精摄入尤其是啤酒，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。急性发作期应卧床休息，抬高患肢，避免关节负重。