刷牙牙痛可能由牙本质敏感、龋齿、牙龈炎、牙周炎、牙隐裂等原因引起，可通过调整刷牙方式、使用脱敏牙膏、就医治疗等方式缓解。
1、牙本质敏感
牙本质敏感通常表现为刷牙时牙齿短暂刺痛，可能与牙龈退缩、牙釉质磨损有关。建议使用软毛牙刷和含钾盐的脱敏牙膏，如舒适达抗敏牙膏。避免横向用力刷牙，采用巴氏刷牙法。若冷热刺激疼痛持续，需排查是否存在龋齿或楔状缺损。
2、龋齿
龋齿导致的刷牙疼痛多呈持续性钝痛，常伴有食物嵌塞感。龋洞可能损伤牙髓引发自发痛，早期可使用玻璃离子水门汀暂封，中深度龋齿需清除腐质后填充复合树脂。伴有牙髓炎时需根管治疗，可配合使用甲硝唑芬布芬胶囊控制感染。
3、牙龈炎
牙龈炎患者在刷牙时易出现牙龈出血伴刺痛，多因菌斑堆积导致。建议使用氯己定含漱液抑制细菌，配合牙线清理邻面菌斑。急性期可用西吡氯铵含片缓解肿痛，长期需定期洁治去除牙结石。妊娠期牙龈炎需在产科医生指导下使用头孢克洛分散片。
4、牙周炎
牙周炎引起的疼痛多伴随牙齿松动和牙龈萎缩，可能形成牙周袋溢脓。基础治疗包括龈下刮治和根面平整，严重者需牙周翻瓣术。可辅助使用盐酸米诺环素软膏局部给药，全身症状明显时联用阿莫西林克拉维酸钾片。
5、牙隐裂
牙隐裂患者在刷牙咬合时出现定点性锐痛，裂纹可能延伸至牙根。浅表裂纹可用流动树脂封闭，深达髓腔者需根管治疗后全冠修复。避免用患牙啃咬硬物，夜间磨牙患者需佩戴颌垫，必要时口服洛索洛芬钠片镇痛。
日常应选用含氟化亚锡的防敏感牙膏，刷牙水温保持37℃左右。每餐后使用冲牙器清洁牙缝，限制碳酸饮料摄入。每年进行口腔检查，发现龋齿及时充填。牙龈出血持续超过两周或出现夜间自发痛，需立即就诊排除根尖周病变。正畸患者应使用正畸专用牙刷配合单束毛刷清洁托槽周围。