美罗培南和甲硝唑一般可以联合使用，但需严格遵医嘱。美罗培南是碳青霉烯类抗生素，甲硝唑为硝基咪唑类抗菌药，两者联用可扩大抗菌谱，适用于混合感染或严重感染。
美罗培南对需氧革兰阴性菌（如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌）和部分革兰阳性菌（如肺炎链球菌）具有强效杀菌作用，而甲硝唑对厌氧菌（如脆弱拟杆菌）及原虫（如阴道毛滴虫）效果显著。联合使用时，两者可协同覆盖需氧菌与厌氧菌混合感染，常见于腹腔感染、盆腔感染或糖尿病足感染等复杂病例。临床中需根据病原学检查结果调整用药方案，避免无指征联用导致耐药性增加。
联合用药可能增加不良反应风险，如美罗培南可能引发癫痫样症状，甲硝唑可能导致胃肠道反应或双硫仑样反应。肝功能异常患者需谨慎，因两种药物均经肝脏代谢。用药期间应监测血常规、肝肾功能及中枢神经系统症状，出现皮疹、腹泻或神经系统异常需及时停药。
使用美罗培南和甲硝唑期间应避免饮酒，防止甲硝唑引发双硫仑样反应。治疗期间可适量补充益生菌调节肠道菌群，减少抗生素相关性腹泻风险。若需长期用药，建议定期评估感染指标，避免二重感染。所有用药方案均需由感染科或相关专科医生制定，不可自行调整剂量或疗程。