老年人紫癜性肾炎可通过一般治疗、药物治疗、血浆置换、中医治疗、手术治疗等方式干预。紫癜性肾炎通常由过敏性紫癜累及肾脏、免疫复合物沉积、血管炎性反应等因素引起，表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状。
1、一般治疗
急性期需卧床休息，避免剧烈运动加重肾脏负担。饮食以低盐、优质蛋白为主，控制每日水分摄入量，避免高钾食物。监测血压和尿量变化，皮肤紫癜部位保持清洁干燥，防止感染。若存在明确过敏原，需严格规避接触。
2、药物治疗
轻症可遵医嘱使用复方芦丁片改善血管通透性，配合双嘧达莫片抑制血小板聚集。中重度患者需采用糖皮质激素如醋酸泼尼松片控制炎症反应，必要时联合环磷酰胺片免疫抑制治疗。合并高血压者需加用缬沙坦胶囊降低尿蛋白。用药期间需定期复查肾功能及电解质。
3、血浆置换
针对重症紫癜性肾炎伴快速进展性肾损伤，可通过血浆置换清除血液中的免疫复合物及炎症介质。每次置换血浆量需根据体重计算，治疗频率依据病情调整，通常需连续进行多次。治疗期间需密切监测凝血功能及血常规指标。
4、中医治疗
辨证属血热妄行者可用犀角地黄汤加减，脾肾气虚型选用归脾汤合六味地黄丸。中成药如黄葵胶囊可辅助减轻蛋白尿，雷公藤多苷片具有免疫调节作用。针灸选取肾俞、足三里等穴位改善气血循环。需注意中药与西药的相互作用。
5、手术治疗
仅适用于极重度病例，如肾活检显示新月体肾炎且肾功能急剧恶化时，可能需临时性肾替代治疗。终末期肾病患者需评估血液透析或腹膜透析指征，符合条件的可考虑肾移植。手术决策需综合评估年龄、基础疾病及全身状况。
老年人紫癜性肾炎需长期随访尿常规及肾功能，避免使用肾毒性药物。日常注意补充维生素C增强血管韧性，冬季做好下肢保暖促进血液循环。出现新发紫癜或尿量明显减少时应及时复诊，家属需协助记录每日出入量及症状变化。