膀胱癌通常不会直接导致头晕，但可能因贫血、肿瘤转移或心理因素间接引发头晕。膀胱癌症状主要有无痛性血尿、尿频尿急、排尿困难、下腹疼痛及体重下降等典型表现。
1、无痛性血尿
膀胱癌最典型症状为间歇性无痛性肉眼血尿，尿液可呈淡红色至深褐色。血尿可能突然出现又自行消失，易被忽视。肿瘤侵犯膀胱黏膜血管导致出血，严重时可能伴随血块排出。若血尿反复发作或持续存在，需通过膀胱镜和尿细胞学检查明确诊断。
2、尿频尿急
肿瘤刺激膀胱三角区或导致膀胱容量减少时，会出现排尿次数增多、尿意急迫感。部分患者夜间排尿超过3次，可能误诊为前列腺增生或尿路感染。肿瘤体积增大或合并感染时，可能伴随排尿灼热感，需通过影像学检查鉴别。
3、排尿困难
进展期膀胱癌可能因肿瘤阻塞尿道内口，出现尿流变细、排尿费力等症状。若肿瘤坏死组织脱落堵塞尿道，可能引发急性尿潴留。此类症状需紧急处理，通过导尿缓解梗阻，并考虑经尿道膀胱肿瘤电切术治疗。
4、下腹疼痛
晚期膀胱癌侵犯膀胱肌层或周围组织时，可能引起耻骨上区持续性钝痛。肿瘤转移至骨盆淋巴结或骨骼时，疼痛可能放射至腰骶部。疼痛程度与肿瘤分期相关，需通过CT或骨扫描评估转移情况。
5、体重下降
肿瘤消耗、食欲减退或代谢异常可能导致体重短期内下降超过5%。晚期患者可能伴随贫血、低蛋白血症等恶病质表现。此时需营养支持治疗，并考虑全身化疗控制肿瘤进展。
膀胱癌患者应保持每日饮水2000毫升以上，避免憋尿及接触化工染料等致癌物。出现血尿症状时需立即就医，确诊后根据分期选择经尿道手术、膀胱灌注化疗或根治性膀胱切除术。治疗期间需定期复查膀胱镜，监测复发及转移情况。