骨质疏松的阶梯治疗是什么

骨质疏松的阶梯治疗主要包括基础措施、药物干预和手术治疗三种方式，需根据患者病情严重程度逐步推进。

1、基础措施

基础措施是骨质疏松治疗的首要环节，包括调整饮食结构和改变生活方式。饮食上需增加富含钙质的食物如牛奶、豆制品，同时补充维生素D促进钙吸收。生活方式上建议进行适量负重运动如步行、慢跑，避免吸烟和过量饮酒。日常需注意预防跌倒，保持居住环境安全，必要时使用髋部保护器。

2、药物干预

当基础措施效果不佳时需采用药物干预。常用药物包括双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液，能抑制破骨细胞活性。另有选择性雌激素受体调节剂如雷洛昔芬片，适用于绝经后妇女。对于严重病例可使用甲状旁腺素类似物如特立帕肽注射液促进骨形成。使用药物需严格遵循医嘱，定期监测骨密度和血钙水平。

3、手术治疗

对于发生椎体压缩性骨折或髋部骨折的患者，可能需要手术治疗。经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术能缓解椎体骨折引起的疼痛。髋部骨折常需行内固定术或人工关节置换术。术后仍需配合抗骨质疏松药物治疗，防止再次骨折发生。

骨质疏松患者需长期坚持治疗，定期复查骨密度。日常注意保持均衡饮食，适当晒太阳促进维生素D合成，避免搬运重物和剧烈运动。中老年人建议每年进行骨密度筛查，早发现早干预。治疗期间如出现不明原因骨痛或身高变矮，应及时就医评估。