颅脑损伤的现场急救方法主要有保持呼吸道通畅、控制出血、避免移动颈部、监测意识状态、及时送医。
1、保持呼吸道通畅
颅脑损伤患者可能出现呕吐或舌根后坠导致窒息，需立即清理口腔异物，将头部偏向一侧。若患者无颈椎损伤风险，可轻抬下颌开放气道。呼吸微弱或停止时，须立即进行人工呼吸，使用简易呼吸器辅助通气。避免按压胸部或腹部，防止加重颅内出血风险。
2、控制出血
头皮裂伤出血可用清洁敷料直接加压包扎，禁止填塞伤口或拔出嵌入异物。颅骨开放性损伤时，用无菌纱布环形垫高后覆盖伤口，减少脑组织受压。耳鼻漏液提示颅底骨折，不可堵塞耳道鼻孔，应让液体自然流出并记录性状。四肢骨折出血需同步处理，避免失血性休克加重脑缺氧。
3、避免移动颈部
疑似颈椎损伤者须用颈托固定，搬运时采用轴线翻身技术，保持头颈躯干成直线。三人平托法转移患者至硬质担架，头部两侧用沙袋或衣物固定。禁止扶坐、背抱等动作，防止二次损伤脊髓。现场无颈托时可用毛巾卷绕颈周临时固定。
4、监测意识状态
每5分钟记录瞳孔大小、对光反射及格拉斯哥昏迷评分，观察有无头痛加剧、呕吐、抽搐等症状。躁动患者需约束保护，避免坠床或拔除救护设备。出现双侧瞳孔不等大、呼吸节律紊乱时，提示脑疝形成需紧急降颅压。记录伤后意识变化过程供医院参考。
5、及时送医
所有颅脑损伤均需尽快转运至有CT设备的医院，途中持续吸氧并维持静脉通路。提前联系接收医院启动创伤团队，准备甘露醇注射液等降颅压药物。转运途中避免剧烈颠簸，监测血压心率防止脑灌注不足。向接诊医生详细交接受伤机制、处理措施及病情变化。
急救后应避免患者进食饮水，防止麻醉误吸风险。住院期间需定期评估认知功能，康复期可进行高压氧治疗促进神经修复。家属需观察患者情绪变化，警惕创伤后应激障碍。日常活动应循序渐进，避免头部再次受到撞击。定期复查头颅CT监测迟发性血肿，出现嗜睡、言语含糊等症状需立即返院。