腰椎间盘突出症压迫神经痛可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出症压迫神经痛通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度,避免弯腰或提重物。卧床时可在膝下垫软枕减轻椎间盘压力,症状缓解后逐步恢复活动。日常需避免久坐久站,每1小时变换姿势,使用腰托辅助支撑。
2、药物治疗
可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛和炎症,或甲钴胺片营养神经。严重疼痛可能需盐酸曲马多缓释片短期镇痛。药物需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量或长期使用。
3、物理治疗
超短波、红外线等热疗可促进局部血液循环,减轻神经根水肿。急性期后可通过低频脉冲电刺激缓解肌肉痉挛,或超声波治疗松解粘连。治疗需由专业康复师操作,10-15次为一疗程。
4、牵引治疗
通过机械牵引增大椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。需在医生指导下进行,牵引重量为体重的1/3-1/2,每次20-30分钟。禁忌暴力牵引,避免加重损伤。合并骨质疏松或腰椎滑脱者慎用。
5、手术治疗
保守治疗无效或出现马尾综合征时需行椎间盘切除术、椎间融合术等。微创手术如椎间孔镜技术创伤小,恢复快。术后需佩戴腰围3个月,逐步进行腰背肌功能锻炼,避免复发。
日常应保持正确坐姿,避免久坐及腰部受凉,睡眠选择中等硬度床垫。可进行游泳、小燕飞等低强度锻炼增强核心肌群稳定性。控制体重减轻腰椎负荷,提重物时屈膝下蹲而非弯腰。若出现下肢麻木无力或大小便障碍需立即就医。