子宫息肉质地变硬可能与组织纤维化、炎症增生或癌变有关，但多数情况下并非癌变。子宫息肉通常由内分泌紊乱、慢性炎症刺激等因素引起，表现为异常子宫出血、经期延长等症状。若出现息肉突然增大、质地坚硬或伴随不规则出血，需警惕癌变可能。
1、组织纤维化
长期存在的子宫息肉可能发生纤维化改变，导致质地变硬。这种情况与局部血液循环减少、胶原沉积增加有关，通常表现为息肉体积稳定但触诊硬度增加。纤维化息肉仍属于良性病变，可通过宫腔镜下息肉切除术治疗，术后需定期复查超声监测复发情况。
2、炎症增生
慢性子宫内膜炎可能引起息肉间质充血水肿及炎性细胞浸润，导致息肉质地变硬。患者常伴有下腹坠痛、分泌物异常等症状。治疗需结合抗生素如左氧氟沙星片、甲硝唑片控制感染，严重者可配合宫腔镜下行息肉电切术，术后病理检查可明确性质。
3、激素影响
雌激素水平异常升高可能刺激息肉间质增生，使质地变得致密。多见于围绝经期女性或长期使用雌激素类药物者，可能伴随月经量增多。可通过孕激素制剂如地屈孕酮片、黄体酮胶囊进行药物调理，必要时行诊断性刮宫明确病理诊断。
4、缺血性改变
息肉蒂部扭转或受压可能导致局部缺血坏死，继发组织硬化。这种情况常突发下腹剧痛，超声可见息肉血流信号减少。需紧急行宫腔镜检查排除蒂扭转，确诊后通过息肉摘除术治疗，术后标本需送病理检查排除恶性可能。
5、癌变征兆
少数情况下息肉质地变硬可能是癌变表现，多见于绝经后女性。癌变息肉通常生长迅速，表面溃烂易出血，病理检查可见异型细胞。确诊需依赖宫腔镜活检，若确诊为子宫内膜癌需根据分期选择子宫切除术或放化疗，早期发现预后较好。
发现子宫息肉质地变硬应及时就医检查，通过超声、宫腔镜及病理活检明确性质。日常需避免滥用雌激素保健品，控制慢性炎症，每3-6个月复查妇科超声。术后患者应保持会阴清洁，避免剧烈运动，出现异常出血或腹痛需立即复诊。饮食宜清淡，适量补充优质蛋白和维生素，有助于促进术后恢复。