肾癌切除后复发可通过再次手术切除、靶向治疗、免疫治疗、放疗及介入治疗等方式处理。肾癌复发可能与肿瘤残留、病理类型、分期较晚等因素有关，通常表现为腰痛、血尿、体重下降等症状。
1、再次手术切除
局部复发病灶若未发生远处转移且患者身体条件允许，可考虑二次手术彻底切除肿瘤组织。手术方式包括开放性肾部分切除术或腹腔镜辅助手术，需结合复发部位及肿瘤大小选择。术后需密切监测肾功能变化，预防尿漏等并发症。
2、靶向治疗
舒尼替尼胶囊、培唑帕尼片等抗血管生成靶向药物可抑制肿瘤新生血管形成，适用于晚期复发患者。用药期间需定期检查血压、甲状腺功能及心功能，可能出现手足综合征、腹泻等不良反应。靶向治疗通常需持续用药直至疾病进展或出现不可耐受毒性。
3、免疫治疗
纳武利尤单抗注射液、帕博利珠单抗注射液等PD-1抑制剂通过激活T细胞免疫功能杀伤肿瘤细胞，对转移性肾癌复发效果显著。治疗前需筛查自身免疫性疾病，用药期间可能引发肺炎、结肠炎等免疫相关不良反应，需配合糖皮质激素处理。
4、放疗
立体定向放射治疗适用于骨转移灶止痛或孤立性复发灶控制，可精准高剂量照射肿瘤而保护周围正常组织。常见副作用包括照射区域皮肤反应、疲劳等，多发性转移患者需联合系统性治疗。放疗对透明细胞癌等放射敏感亚型效果更佳。
5、介入治疗
经导管动脉化疗栓塞术通过阻断肿瘤血供并局部灌注化疗药物控制复发，尤其适用于无法手术的孤立性肺转移或肝转移。术后可能出现栓塞后综合征如发热、疼痛，需配合止吐、镇痛等对症处理。介入治疗常作为综合治疗的组成部分。
肾癌复发患者应保持低盐优质蛋白饮食，每日摄入瘦肉50-100克及适量豆制品，限制腌制食品。术后三个月内避免剧烈运动，可进行散步、太极拳等低强度活动。定期复查腹部CT、胸部X线及骨扫描，监测肿瘤标志物变化。出现持续发热、骨痛或咯血等症状时需立即就医。保持乐观心态，必要时寻求心理支持治疗缓解焦虑情绪。