宝宝右耳听力筛查未通过可能与遗传因素、耳道堵塞、中耳炎、先天性耳聋、耳蜗发育异常等原因有关，可通过复筛检查、声导抗测试、耳声发射检查、听觉脑干反应测试、影像学检查等方式进一步诊断。建议家长及时带宝宝到耳鼻喉科就诊，明确病因后遵医嘱干预。
1、遗传因素
若家族中存在耳聋病史，可能增加宝宝听力异常的概率。部分遗传性耳聋与GJB2、SLC26A4等基因突变相关，表现为出生后听力筛查未通过或渐进性听力下降。家长需配合医生完成基因检测，确诊后可考虑人工耳蜗植入术，药物方面可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液、辅酶Q10胶囊等营养神经药物辅助治疗。
2、耳道堵塞
胎脂残留、耵聍栓塞或羊水堵塞可能导致筛查假阳性。这类情况多表现为单侧听力筛查未通过，外耳道检查可见明显堵塞物。家长无须过度焦虑，医生会使用生理盐水冲洗或专用器械清理耳道，清理后1-2周复筛多数可恢复正常。日常需避免自行掏挖宝宝耳道，防止损伤鼓膜。
3、中耳炎
分泌性中耳炎是婴幼儿常见病因，多因咽鼓管功能障碍导致中耳积液，影响声波传导。宝宝可能出现抓耳、哭闹，耳镜检查可见鼓膜内陷或液平面。治疗可选用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、桉柠蒎肠溶软胶囊、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物，严重者需行鼓膜穿刺术引流积液。
4、先天性耳聋
内耳毛细胞或听神经发育异常会导致永久性听力损失，表现为双耳或单耳筛查持续未通过。脑干听觉诱发电位检查可明确损伤程度，确诊后6月龄前干预效果最佳。家长需在医生指导下选择助听器或人工耳蜗，同时配合言语康复训练，药物方面可使用鼠神经生长因子注射液、胞磷胆碱钠胶囊等促进神经修复。
5、耳蜗发育异常
Mondini畸形、大前庭导水管综合征等内耳结构异常可导致波动性听力下降。高分辨率颞骨CT能显示耳蜗发育缺陷，此类宝宝需避免头部碰撞，防止听力急剧下降。治疗除人工耳蜗植入外，可联合使用地塞米松磷酸钠注射液、七叶皂苷钠片减轻内淋巴水肿，家长需定期带宝宝复查听力。
家长发现宝宝听力筛查未通过时，应在42天内完成复筛并避免让宝宝接触噪音环境。哺乳时保持头高位防止呛奶引发中耳炎，居家可用摇铃在宝宝侧后方测试追声反应。若确诊听力障碍，需在6月龄前开始干预并坚持语言刺激训练，定期评估听力发育情况。日常注意观察宝宝对关门声、电话铃声等日常声响的反应，记录异常表现供医生参考。